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一、舌的解剖层次

(一)上面:舌的上面又称舌背,以"^"字形的界沟分界,将舌分为前2/3与后1/3两部。界沟尖端有盲孔,为胚胎甲状舌管的咽端遗迹。此管如未消失,可形成甲状舌囊肿。舌前2/3位于口腔,称为舌体;舌后1/3为舌根,构成咽前壁。舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连。

舌体背部的粘膜遍布乳头,分以下4种:

口腔
口腔

1.丝状乳头:数目多,体积甚小、呈白丝状,司一般感觉。

2.菌状乳头:数目较少,色红、菌状,分散在丝状乳头之间而稍大些,有味蕾,司味觉。

3.轮状乳头:一般为7-9个,排列在界沟的前方,体积大,呈圆轮状,周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉,主要感受甜、咸味。

4.叶状乳头:为5-8条并列皱襞,位于舌侧缘后部,含味蕾,司味觉,主要感受酸味。易患叶状乳头炎。

舌根部的粘膜则无乳头,有许多结节状淋巴组织,称舌扁桃体。但不要误认为肿瘤。

(二)下面:下面又称舌腹,粘膜薄而平滑,移行到舌下区,正中粘膜皱襞为舌系带。舌系带过短或附着过前时,常造成婴儿吸吮困难,及言语吐字不清,需行手术缓解。舌系带两侧各有一条粘膜皱襞名伞襞,向前内方行至舌尖。左右伞襞与舌系带间的三角区内,有舌神经及舌深动、静脉穿行。它们近舌腹部粘膜,以舌静脉浅,清晰可见。术中须防损伤。

(三)中间层:舌中间层为横纹肌,分为舌内肌和舌外肌两部分。舌内肌起止均在舌内,分为舌上纵肌、舌下纵肌、舌横肌及舌垂直肌。肌纤维纵横交织,收缩时改变舌的形态。舌外肌主要起自下颌骨、舌骨、茎突及软腭而止于舌,分别称为颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌及舌腭肌,收缩时依肌肉纤维的方向变换舌的位置。
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二、舌淋巴回流的特点

舌的淋巴管极丰富,主要起于粘膜下层及肌层内,一部分回流到颏下或颌下淋巴结,另一部分或全部终汇入在二腹肌后腹与肩胛舌骨肌之间,沿颈内静脉排列的颈深上淋巴管,其上的分颈二腹肌淋却管,下的是颈肩胛舌骨肌淋巴结。一般规律为,愈近舌尖的淋却管,其注入颈深上淋巴结的部位愈低;愈近舌根者,其注入的部位愈高。

具体来说,舌的淋巴引流可分为4组:

1.舌尖淋巴管:大部分至颏下淋巴结,另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。

2.舌前2/3的外侧淋巴管:一部分至颏下淋巴结,另一部分引流到颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。

3.舌淋巴管:一部分至颌下淋巴结,而近正中者可交叉到对侧颌下;另一部分到颈深上淋巴结。

4.舌后1/3的淋巴管:引流至两侧颈深上淋巴结。

三、舌的血运及神经支配

舌由舌动脉供血,舌后三分之一尚有咽升动脉分支。舌静脉变易较大,除伴舌动脉而行之外,尚有舌下神经伴行静脉,都注入舌静脉。

舌前2/3的感觉由舌神经传递,味觉由参与舌神经的鼓索味觉纤维支配;舌后1/3两侧的感觉及味觉是舌咽神经支配;舌根中部由迷走神经支配。舌的运动神经是舌下神经,但舌腭肌则是由副神经的延脑根,通过迷走神经的咽支支配.
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1.舌的构造舌主要以骨骼肌作基础,表面覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡红色,有许多的小突起,称舌乳头(lingualpapillae)。根据形态与功能的不同分为四种:丝状乳头(filiformpapillae)数量多,呈白色,具有一般感觉功能;菌状乳头(fungi-formpapillae)呈钝圆形,鲜红色;轮廓乳头(vallatepapillae)体形大,排列在界沟的前方;叶状乳头(foliatepapillae)在人类为退化的结构;后三种乳头中含有味觉感受器。

2、舌根的黏膜内,有由淋巴组织构成、大小不等的小结节,称舌扁桃体(1ingualtonsil)。

舌肌为骨骼肌,分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中重要的是颏舌肌(genioglossusmus-cle)。该肌起自下颌体内面中线的两侧,肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方(伸舌);单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时,舌尖偏向瘫痪侧。舌上的味觉乳头有哪些?

舌前2/3遍布乳头,包括下列4种:

1.丝状乳头数目多,体积甚小,呈天鹅绒状,布于舌体表面,丝一般感觉。


2.菌状乳头数目较少,色红,分散于丝状乳头之间而稍大,有味蕾,司味觉。

3.叶状乳头为5~8条并列皱壁,位于舌侧缘后部,在人类多退化。

4.轮廓乳头一般为7~9个,体积大。每个乳头直径约2毫米,排列于界沟前方。乳头周围有深沟环绕,沟内有味蕾,司味觉,在后部中线的两旁有淋巴样滤泡,也称舌扁桃体、上述两种组织易患慢性炎症,有不适感,患者误认为患肿瘤,思想负担重,所以必须加以解释,解除顾虑。

舌参与语言、咀嚼、吞咽及味觉等功能活动,具有重要的生理功能。
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